不容忽视的猝死先兆信号!——李春晖大夫科普系列

更新时间:2019-07-01

猝死又称“急死”或“暴死。指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死。也有人将病后24小时内死亡者也归入猝死亡列。其中发病后几十秒钟死亡者,称即时死。

引起猝死的根本原因是死者本身的疾病,引起猝死的常见疾病有:

心脏疾病,如常见的冠心病、心肌炎、心包炎等

脑部疾患,如脑溢血、珠网膜腔出血等

其它疾病,如主动脉夹层、严重的电解质紊乱等

猝死男性多见,可发生于任何年龄,但以五十至六十岁多见。其中因心脏疾病引起的的猝死可占80%左右。猝死事发突然,但也是有迹可循的。

当身体出现以下信号时需引起重视

近期胸闷加重

既然有胸闷的症状,活动后出现,休息一段时间及服用药物后可缓解,然而近期胸闷症状加重且发作次数较以前频繁,休息时也出现胸闷,服用药物不缓解,这中情况很可能会导致急性心梗的发生,需及时去医院就诊。

大量出汗

身体的一些部位突然不明原因的大量出汗,如头部、颈部、后背四肢末端大量出汗、四肢末端发凉,疲惫发力,出现进行性加重的胸闷、胸痛表现。这暗示心脏疾患在加重,需尽快就医,避免猝死。

晕厥、疲乏

如果身体总感觉严重疲乏无力,甚至出现晕厥,则需立即引起高度重视。晕厥是猝死前很常见的症状。大多数情况下晕厥是因为严重心律失常甚至停止跳动,或者脑明显供血不足、脑出血等引发的。所以对于突然晕厥的情况,一定要高度警惕、紧急就医。

心慌

心慌是一种主观感受,很多心律失常的患者都可以出现心慌的症状,多数的心律失常并不会引起猝死的发生。例如很多有房颤病史的老年人常伴有心慌症状,服药后心慌大多能改善。但是,如新发且持续时间较长的心慌、或者有心脏疾病的患者服药后心慌未缓解反而有加重迹象,需及早引起注意。

心跳过缓

正常人的心跳次数是60-100次/分。以维持人体正常的生理需求,运动员和重体力劳动者的心跳次数可稍低,如果心率小于长时间小于50次/分,就容易出现心脏停搏动,导致猝死。

眼前发黑和肢体麻木

突发出现眼前发黑和肢体麻木是脑卒中的常见表现,脑卒中发病急骤,几分钟内就会发生肢体瘫痪、血压明显改变等。脑卒中的死亡率也是相当的高,当出现这种情况时需尽快去医院就诊。

抽搐

抽搐的原因可能是癫痫发作、臆病、小儿高热惊厥,也可见于心脏骤停的瞬间及脑卒中。很多有心脑血管疾病在的人在长时间坐位脑力活动(如打麻将)时,如同时遇上闷热的天气或环境,容易出现突然抽搐,继而发生猝死。也有年轻人在剧烈运动中突然倒地抽搐,继而猝死的情况。

呼吸困难

突发发生的呼吸困难往往是很危险的,如急性左心衰、重症哮喘、气胸、喉头水肿、气道药物阻塞这些都能迅速危及生命。

疼痛

疼痛是最容易被大家抓住和感知的信号。当出现胸部闷痛、剧烈疼痛或压榨性疼痛时需高度警惕,这是心肌梗塞最常见的典型表现。有时上腹痛、甚至牙痛也可见于急性心肌梗死。还有急性腹痛,例如急性重症胰腺炎、急性阑尾炎穿孔、肠梗阻、宫外孕破裂、主动脉夹层等,病情的发展也十分紧急而凶险,可迅速危及生命。

预防猝死需要从源头抓起,对于有基础疾病的人而言 要积极宣传其预防措施,采取三级预防措施,对于健康人群,要定期进行必要的体检,一旦发现异常,应及时治疗,不要拖延。

专家介绍:李春晖,北京和睦家医院急诊科/内科主治医生,临床医学学士,内科学硕士。