基层医院集团化 还在自建机房吗

更新时间:2019-05-09

成立医疗集团,属下机构信息系统互联互通,医疗服务数据交互共享,才能全面提升集团化管理服务水平。基层医院信息建设水平低下,而且不同产商维护,再加上管理疏忽,信息无法共享。针对基层医院在申报自建机房过程中,我也提出个人意见:

1.国家对各级医疗机构信息化建设标准要求不同

国家针对各级信息化建设有不同标准,二级以上机构要将医、教、研形成信息化,而一级医院保证基本公共卫生、预防保健等信息化,因此信息化建设侧重点是不同,集团要信息化建设就要以什么样标准来顶层设计。

2.国家对医疗机构自建机房标准不同,需要专业人员运维

集团采用租用云机房及网络,是基于避免机房及信息系统重复建设考虑。二级以上医院要建立机房最低要求必须达到国家机房C级以上,而且还需要通过等级保护认证。若属下基层医院都自建机房,按标准C级要求建设,一次性需要投入大量资金。而且后续设备扩展还需继续投入,并且需要专业人员运维。而三级医院的机房要求更为严格,必须达到国家标准B级。机房建设必须拥有消防、温湿度环境、防雷静电等设备支撑,还需要通过国家等级保护,才能保障信息系统安全。据调研,目前一级医疗机构都没有计算机专业人员,而一家医院的机房至少配置2名计算机专业人员,人力成本都达到20万/年/家,而垦区基层医院很难招入该类人员,医院业务特殊,不能因为故障而影响正常业务,信息系统若停工2小时都列为重大信息安全事故,因此对信息系统稳定运作赋予更高要求。

而租赁云机房模式,集团信息化建设在硬件设备成本上大幅度降低,而且不需专业人员进行维护和机房等级保护,数据安全也得以保障。所以,采用租赁云机房方式,基层医院只需要能上网,就可以使用集团云HIS信息系统,避免基层医院重复申报信息化建设。

3.后期接口开发,统一信息系统性价比更高

国家对不同级别医疗机构信息化建设要求是不一样,目前垦区基层医疗机构信息化水平是非常落后,仅是为了医保结算才应用信息系统,难于适应政策变化,比如2018年医保按病种分值付费,信息系统必须提供接口才能正常结算,那么集团属下医疗机构都需要更新,若集团统一信息系统,仅需要开发商开发接口一次,平摊费用也不高。大大降低后期软件更新成本。未来不单是医保接口,我们还有电子病历、卫生统计直报、妇幼保健、基本公共卫生等数据上报。因此统一信息系统,性价比更高。

4.采用云租赁方式,保障性能稳定更可靠

自建机房,需要采购服务器、存储、空调、网络,防火墙等设备,才能确保数据安全。而设备大概有五年周期,还需继续升级改造投入。而采用云租赁,只需要保障系统有效运作性能,对于设备更换风险转移给运营商承担。

基层医院要信息化建设,自建机房已经不切合实际。集团应该统筹管理,统一战略,才能发挥集团作用。

注意事项

1.基层医院在集团化,自建机房不切实际;

2.租赁云模式,大幅度减轻集团投入压力。