关于医院管理 这些大医院院长说了实话

更新时间:2019-05-24

“仅凭管理者一腔热情,努力到晚上不睡觉,就能做好医院管理?”当有人提出这个问题时,北京大学肿瘤医院院长季加孚的答案是“NO”。在季加孚看来,医院管理一定要通过管理手段、组织构架、管理工具等多管齐下。“我们医院为何能取得成就?这是管理来的。”

北京大学肿瘤医院院长季加孚

季加孚的直言,“吓”到了不少参会者。“这些话,只有大医院院长才敢说。”一位医院管理者告诉健康界。

5月24日,现代医院管理制度实践与品质持续改进现场观摩会在北京大学肿瘤医院召开。在会上,快人快语的季加孚院长又表达了哪些观点?关于医疗质量与品质提升,众多医院管理者与专家又有哪些真知灼见?

“鸡蛋”发给每个员工

“以前医院给在编职工发鸡蛋的时候,非在编职工只能看一眼。”看似是玩笑,季加孚一句话却点出了不同身份员工之间的不同待遇。

医院编制内外员工身份,是薪酬绩效设计中不可回避的焦点。“明明做的是同一件事,为何会有两种待遇?”于是季加孚决定,在全院实现“同工同酬”。据了解,北京大学肿瘤医院是北京市第一家实现“同工同酬”的医院。

经过同步调整绩效考核和分配计划,该院稳步提高员工收入。2018年,该院非在编职工人数首度超过在编职工,共1178名。对比2014年数据,该院在编职工平均年收入增幅50.4%,合同制职工平均年收入增幅69.0%。

北京大学肿瘤医院党委书记朱军

而在全院2322名职工中,党员占到28%。在推动医疗质量与品质提升时,为更好发挥党委功能,据北京大学肿瘤医院党委书记朱军介绍,该院精简机构,由原106个委员会和领导小组,精简至73个,其中仅质量管理类占36个。

国家卫生健康委医政医管局局长张宗久

“北京大学肿瘤医院的经验,值得推广。”国家卫生健康委医政医管局局长张宗久如是说。而该院值得被推广的经验,应该还包括“以患者为中心”的构建模式。

在该院有这样一个特殊的角落:“不要害怕”“我会一直陪着你”……一句句鼓励的话被写下来粘在墙上,这就是心语墙。“中国人不习惯直接表达情感,只会默默付出。心语墙给患者及其家属一个沟通平台,让患者获得更多力量。”季加孚在介绍时难掩激动,声音分贝提高不少。

对员工,不罚而是奖励

与会者各自分享了医院管理经验。大家首先提到的是对职工的处罚原则。

作为医院管理者,你会如何处理医疗安全不良事件中的当事医生?罚款,是很多人都会使用的一种手段。而与会的汉川市人民医院却用奖励,鼓励医务人员上报不良事件。

汉川市人民医院肿瘤科主任戴丹菁

据汉川市人民医院肿瘤科主任戴丹菁介绍,该院肿瘤科专门设置医疗安全(不良)事件管理系统,鼓励每位员工上报医疗安全不良事件。2016—2018年,肿瘤科上报不良事件累计71件,其中药品事件16例,护理事件45例。

发生后及时上报,发生前也要及时预测。据了解,该院肿瘤科会对质量目标连月监测,“如果发现不良趋势,医院会及时采取措施,避免事件发展走向下坡路。”戴丹菁说。

值得一提的是,该院科室质管联络员将享受三大待遇:在职称晋升上加2分,优秀联络员年终评先自动加5票,在科室上二级绩效分配倾斜10%。“力度真的很大。”一名医院管理者感慨称。

而戴丹菁随后分享的一张图,更让与会者纷纷发出赞叹。

该院专门打造“持续改进”主题园,宣传PDCA理念,展示持续改进成果。

院长也要考试

浙江省人民医院副院长何强

浙江省人民医院被其副院长何强调侃为“最不像医院的医院”,这源于该院庞大的绿植覆盖面积。

该院被上百棵树木围在其中,远远望去,满眼皆绿。“春夏秋冬都有花,员工可以直接在医院举行婚礼。”何强提到,这种设计的初衷,是为给患者提供更好的环境。“我们不希望患者因为生了病,生活质量就大幅下降。”

在打造以患者为中心的医疗服务上,该院做的不止于此。

一直以来,大医院结算排队时间长,被患者屡屡诟病。在此基础上,该院却提出一个看似不可能完成的任务:每支队伍排队时间不能超过10分钟。

为了完成这一任务,该院开始推行门急诊患者诊间结算和住院患者病区/床边结算方式,通过刷卡、微信支付宝等完成缴费。截至目前,该院诊间结算及病区/床边结算患者已占到70%,大大减少在窗口及自助服务机结算的患者数量。

除此之外,在持续提升医疗质量和品质的路上,该院先后开发出3份工具,编写5份课件,并对医务人员培训辅导。值得一提的是,包括院长、党委书记、科主任在内的所有员工都要参与这一环节,并进行在线考试,90分为及格线。

总结该院医疗服务品质安全文化核心时,何强提到三句话:做我该做的事,即按照执行规范做事;说我在做的事,即做好医患沟通;写我已做的事,即正确填写医疗文书。

近年来,公立医院改革深层次推进下,医院管理面临更多挑战。如何使医院管理品质持续改进,越来越考验着医院管理者的能力。

频频拍照、做笔记,与会者在听完分享后,仍需要继续思考如何做好医院管理。